Übersicht Metformin

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Hauptrisiko bei einer Dauertherapie mit Metformin ist der Vitamin B12 Mangel. Metformin hemmt die Aufnahme von Vit B12 aus dem Darm. Neben einer regelmäßigen Überprüfung des Blutbilds (Holo-TC-Wert) ist die regelmäßige Einnahme von Vit B12 Präparaten zu empfehlen (optimal ein Methylcobalamin-Präparat). Zu Beginn sollte ein Mangel über eine parenteral Gabe ausgeglichen werden (Bsp. 1000µg / i.m.)

Auch die anderen B-Vitamine sind bei einer Diabetes Mellitus Erkrankung oft unterversorgt. Es empfiehlt sich daher eine regelmäßige Einnahme eines Kombi-Präparats (in dem der VitB12 Anteil aber oft zu niedrig ist)

Auch die Magnesiumversorgung ist oft unzureichend. Zum Einen beeinflussen einige Arzneimittel die Magnesiumversorgung, zum anderen haben Diabetiker eine (leicht) erhöhte Magnesiumausscheidung. Daher sollte (nach Blutbildkontrolle) eine Versorgung mit täglich 4-6mg / Kg erfolgen. Optimalerweise aufgeteilt auf mehrere Tagesgaben, da so die Aufnahme besser ist als bei einer einmal täglichen Hochdosis-Gabe. 

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